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工人日報-中工網(wǎng)記者 黃榆

小病小痛不用再跑大醫(yī)院，就近就能看好；即使患大病，也可以通過遠程醫(yī)療，在“家門口”享受三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務；重點疾病患者和重點人群還可就近享受健康管理服務……近年來，隨著醫(yī)共體改革的不斷深入，云南安寧初步形成了三級醫(yī)療網(wǎng)絡分工協(xié)同、上下聯(lián)動、優(yōu)勢互補的格局，基層群眾在“家門口”看好病的夢想照進了現(xiàn)實。

作為全國754個緊密型醫(yī)共體試點縣（市）之一，安寧立足本地實際和省會城市“半小時經(jīng)濟圈”醫(yī)療衛(wèi)生競爭格局，積極探索和實踐以一家三級甲等綜合醫(yī)院（昆鋼醫(yī)院）為龍頭，兩家二級甲等醫(yī)院（安寧市人民醫(yī)院、安寧市中醫(yī)醫(yī)院）為核心，多家基層醫(yī)療機構（6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2家社區(qū)衛(wèi)生服務中心及站點、64個村衛(wèi)生室）為成員的“1+2+X”融合型城市醫(yī)共體“安寧模式”，通過“一破六強”建設，初步構建起了市域緊密型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系新格局。

破機制，高位統(tǒng)籌筑牢“一張圖”“一盤棋”“一家人”“共聯(lián)強”基礎。以市委書記、市長任醫(yī)改雙組長，高位統(tǒng)籌全市醫(yī)改；邀請四川華西醫(yī)院管理研究所“一盤旗”精準規(guī)劃，“一張圖”有序推進；推行醫(yī)保打包付費、人事薪酬改革，“落實兩個允許”、實行人員柔性流動、編內(nèi)編外同工同酬，破除制約改革的核心機制障礙；醫(yī)共體“十統(tǒng)一”同質(zhì)化管理，構建管理、服務、責任、利益、發(fā)展、文化“六位一體”的緊密型城市醫(yī)共體安寧模式。

一是強龍頭；“一院兩區(qū)”提升醫(yī)共體龍頭醫(yī)院綜合實力。將原昆鋼醫(yī)院更名為安寧市第一人民醫(yī)院，整建制撤銷安寧市人民醫(yī)院并入安寧市第一人民醫(yī)院，“一院兩區(qū)”升級龍頭，打造省級重點學科7個。二是強學科；“錯位發(fā)展”促進醫(yī)共體整體服務能力提升。按照“緊密融合、差異化發(fā)展”原則，整合區(qū)域?qū)W科資源，針對性、差異化推進醫(yī)共體學科建設，先后整合成立20余個臨床資源中心，整合醫(yī)共體內(nèi)皮膚科等10余個科室建設，加強疼痛科、感染性疾病科等7個重點和特色科室建設，實現(xiàn)了“1+1+1＞3”的整合效果，進一步做強做大?？茖２?。三是強基礎；“內(nèi)培外引”提升醫(yī)共體建設軟實力。按照“高層管理學理念、中層管理學經(jīng)驗、骨干人員學技術”的分層次人才培養(yǎng)目標，先后選派720余人次到美國、英國、荷蘭等發(fā)達國家和北京301醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院進修學習。引進研究生以上高層次專業(yè)人才26名，設立內(nèi)設研究機構1個，技術中心1個，強化科研學術能力提升，高層次的科研項目和人文社科類課題實現(xiàn)零突破。四是強中醫(yī)；“突出特色”整合醫(yī)共體中醫(yī)特色資源。將醫(yī)共體內(nèi)三家市屬公立醫(yī)院中醫(yī)特色資源大整合，完善和形成16個臨床科室、9個住院病區(qū)，突出中醫(yī)特色打造中醫(yī)婦科、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)肛腸、糖尿病、老年醫(yī)學科等重點學科。整合醫(yī)共體內(nèi)部資源，差異化打造皮膚診療、康復、安寧療護、敬老養(yǎng)老、青少年近視防治、心理健康診療、洗滌等7個醫(yī)共體特色中心。五是強管理；“精益管理”提升醫(yī)共體集團化運營水平。全面優(yōu)化內(nèi)部管理流程，強化體系內(nèi)資源整合，實現(xiàn)醫(yī)共體及所屬單位人、財、物管理全覆蓋統(tǒng)一，全過程監(jiān)管，全績效考評和全方位精細化管理。六是強基層；“多措并舉”推動城鄉(xiāng)一體化可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)共體23個專家工作站建到社區(qū)中心、衛(wèi)生院，專家定期到基層坐診、帶教和幫扶。投入2000余萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心配備CT、DR等大型醫(yī)學裝備，改善硬件設施。醫(yī)共體信息化、心電網(wǎng)絡、影像、病理、檢驗遠程診斷全覆蓋，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通、檢查檢驗結果互認。

安寧市醫(yī)共體通過學科整合，使患者滿意度、就醫(yī)體驗、學科綜合服務能力和技術水平明顯提升。與2018年同期相比，2021年底全市三所公立醫(yī)院門急診人次增長48.9%，出院人次增長31.37%，手術量增長39.82%，醫(yī)療業(yè)務收入增長71.12%，基層醫(yī)療機構門急診占比增長4.71%，慢病標準化管理率達到93.4%。

醫(yī)共體改革的“安寧模式”，2020年榮獲由國家人口與健康科學數(shù)據(jù)地方服務中心、中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)共體分會、健康縣域融媒、中國縣域醫(yī)共體網(wǎng)發(fā)起的《尋找縣域醫(yī)共體實踐價值案例》“管理創(chuàng)新獎”，入選中國總會計師協(xié)會衛(wèi)生健康分會新冠肺炎疫情防控醫(yī)院運營管理“百佳案例”。2021年，榮獲第三屆“健康縣域卓越建設者系列評選”全國縣域醫(yī)共體建設示范獎、入選第三屆全國改善縣域醫(yī)療服務擂臺賽醫(yī)聯(lián)體主題優(yōu)秀案例。2022年榮獲第六屆“縣域醫(yī)療榜樣力量”“醫(yī)共體建設標桿獎”。

關鍵詞： 公立醫(yī)院 第一人民醫(yī)院 安寧市人民醫(yī)院