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中新網(wǎng)昆明2月17日電 (陳靜)2023年度昆明市醫(yī)療保障制度籌資及待遇政策調(diào)整情況新聞通報(bào)會(huì)17日召開(kāi)，記者從會(huì)上獲悉，2023年昆明市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率由2022年的8%(未含生育保險(xiǎn)部分)下調(diào)至7%(未含生育保險(xiǎn)部分)，將為昆明市73357家參保單位減負(fù)約9.55億元。

為進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整昆明市醫(yī)療保障相關(guān)政策、制度，穩(wěn)步提升參保人保障水平，昆明市醫(yī)療保障局牽頭并聯(lián)合昆明市財(cái)政局，在國(guó)家、省、市相關(guān)文件的框架內(nèi)，結(jié)合昆明實(shí)際，通過(guò)廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，全面分析研判，對(duì)昆明市2023年度醫(yī)療保障制度籌資及待遇政策進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整。

具體來(lái)看，2023年昆明市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率由2022年的8%(未含生育保險(xiǎn)部分)下調(diào)至7%(未含生育保險(xiǎn)部分)；靈活就業(yè)人員繳費(fèi)費(fèi)率，以統(tǒng)賬結(jié)合方式參保的由2022年的8%降低至7%；以單建統(tǒng)籌方式參保的實(shí)際繳費(fèi)費(fèi)率為5.2%(含門(mén)診共濟(jì)及長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率)。大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助繳費(fèi)費(fèi)率保持不變。相關(guān)政策調(diào)整預(yù)計(jì)將為昆明市73357家參保單位減負(fù)約9.55億元。

昆明市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)閆曉陵表示，單位繳費(fèi)費(fèi)率下降，不會(huì)影響昆明市191萬(wàn)名職工參保人醫(yī)保待遇，反而將通過(guò)提高職工醫(yī)保大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助上限，提升參保人群醫(yī)療保障水平。2023年職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的年度最高支付限額由2022年的35萬(wàn)元提升至42萬(wàn)元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)加大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助疊加之后的年度最高支付限額為50萬(wàn)元。其他起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例等待遇政策保持不變。

此外，為提高居民醫(yī)保參保人門(mén)診待遇的可及性及便利性，自2023年起，昆明市城鄉(xiāng)居民參保人可按照就近就便原則自主選擇一家昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診待遇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用，自選定(或更改)的次月起按照規(guī)定享受普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇。

關(guān)鍵詞： 繳費(fèi)費(fèi)率 生育保險(xiǎn) 大額醫(yī)療費(fèi)用