7月7日金融一線消息,據(jù)國家金融監(jiān)督管理總局網(wǎng)站公布的行政處罰決定書顯示,中華財險湖北分公司因未如實(shí)記錄保險業(yè)務(wù)事項(xiàng)以及網(wǎng)銷渠道車險業(yè)務(wù)管控不到位,被監(jiān)管合計(jì)罰款43萬元。同時,監(jiān)管對陳興國、胡紅華分別予以警告并罰款1萬元的行政處罰,對鄧洪兵予以警告并罰款2萬元的行政處罰,對王智勇予以警告并罰款8萬元的行政處罰。
根據(jù)決定書披露,中華聯(lián)合湖北分公司存在以下違法違規(guī)行為:
一、未如實(shí)記錄保險業(yè)務(wù)事項(xiàng)
(資料圖片僅供參考)
(一)車險業(yè)務(wù)客戶信息不真實(shí)
2021年1月至2022年4月,中華聯(lián)合湖北分公司車險業(yè)務(wù)承保的部分保單存在客戶聯(lián)系電話信息不真實(shí)和投保人身份信息錯誤的情況,占比為9.8%。
(二)車險業(yè)務(wù)理賠數(shù)據(jù)不真實(shí)
經(jīng)查,中華聯(lián)合湖北分公司2021年車險業(yè)務(wù)已決賠案理賠業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)存在不真實(shí)的情況。一是以最后一次單證掃描上傳操作時間替代索賠申請時間及索賠資料收集齊全時間,以拒賠申請發(fā)起時間替代拒賠通知時間。二是部分應(yīng)作重開操作的賠案,以重新報案的方式另案處理,導(dǎo)致“報案支付周期”指標(biāo)優(yōu)于真實(shí)數(shù)據(jù)。三是系統(tǒng)記錄的部分賠案報案時間晚于客戶實(shí)際報案時間,導(dǎo)致“報案支付周期”指標(biāo)優(yōu)于真實(shí)數(shù)據(jù)。四是部分應(yīng)作拒賠處理的賠案,公司在系統(tǒng)中以零結(jié)或注銷方式結(jié)案。
時任中華聯(lián)合湖北分公司車險車商部總經(jīng)理陳興國、鄧洪兵應(yīng)對“車險業(yè)務(wù)客戶信息不真實(shí)”的違法行為負(fù)管理責(zé)任;時任中華聯(lián)合湖北分公司副總經(jīng)理王智勇,作為車險車商部分管總經(jīng)理,疏于車險業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)性的管控,應(yīng)對“車險業(yè)務(wù)客戶信息不真實(shí)”的違法行為負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
時任中華聯(lián)合湖北分公司理賠部負(fù)責(zé)人胡紅華,應(yīng)對“車險業(yè)務(wù)理賠數(shù)據(jù)不真實(shí)”的違法行為負(fù)管理責(zé)任;時任中華聯(lián)合湖北分公司副總經(jīng)理王智勇,作為理賠部分管總經(jīng)理,疏于理賠數(shù)據(jù)真實(shí)性的管控,應(yīng)對“車險業(yè)務(wù)理賠數(shù)據(jù)不真實(shí)”的違法行為負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
上述事實(shí)有事實(shí)確認(rèn)書、承保清單、另案處理清單、抽查業(yè)務(wù)清單、報案記錄、理賠信息、情況說明、詢問筆錄等證據(jù)證明。
二、網(wǎng)銷渠道車險業(yè)務(wù)管控不到位
中華聯(lián)合湖北分公司網(wǎng)銷渠道車險業(yè)務(wù)中,投保人在未提供行駛證、車主身份證件或車輛信息影像證明文件等有效證件的情況下,僅僅錄入鄂A牌照及車架號信息,公司系統(tǒng)即自動核保通過,存在核保管控不到位的情況。
時任中華聯(lián)合湖北分公司車險車商部總經(jīng)理鄧洪兵,應(yīng)對上述違法行為負(fù)直接責(zé)任;時任中華聯(lián)合湖北分公司副總經(jīng)理王智勇,作為車險車商部分管總經(jīng)理,未對網(wǎng)銷渠道車險業(yè)務(wù)的核保、批改等環(huán)節(jié)進(jìn)行管控,應(yīng)對上述違法行為負(fù)管理責(zé)任。
上述事實(shí)有事實(shí)確認(rèn)書、批單申請記錄、情況說明、詢問筆錄等證據(jù)證明。
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