金融業(yè)蓬勃發(fā)展，新產(chǎn)品層出不窮，新騙術不斷升級——這是什么?能買什么?該怎么辦?諸多問題困擾著金融消費者，他們情不自禁地高呼“給我一雙慧眼吧!”誠然，越是紛繁復雜的世界越需要提升辨析力。基于此，南都財經(jīng)新聞部聯(lián)袂廣東銀保監(jiān)局、廣東銀行同業(yè)公會、廣東省保險行業(yè)協(xié)會、廣東省保險中介行業(yè)協(xié)會以及廣東正和消保中心聯(lián)合制作，將長期開設“金融消費者教育”欄目，旨在為金融消費者搭建一個跟著監(jiān)管部門、金融機構(gòu)、業(yè)內(nèi)專家深入學習的平臺。我們將通過剖析典型案例、一問一答釋疑解惑等多種形式，助您每次金融消費都清楚、明白、有底氣。

近日，因老劉不幸查出慢性腎功能衰竭，老劉的家屬向保險公司申請理賠，卻遭到拒賠。原來多年前老劉把醫(yī)?？ń杞o了同村的老王使用，而老王已經(jīng)因為尿毒癥而去世。有關機構(gòu)提醒稱，醫(yī)?？ǖ尼t(yī)療記錄是保險公司在核?；蚝速r時的重要參考資料，外借后可能帶來拒保拒賠的隱患，同時亦屬于違法行為。因此，為了保障自身的權益，請保管好自己的醫(yī)保卡，切勿將醫(yī)?？S意外借。

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老劉近期不幸因慢性腎功能衰竭住院，老劉家屬隨后向保險公司申請理賠。然而，保險機構(gòu)在審核理賠時，卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)?？ㄓ涗涳@示，老劉在1年前診斷出腎病綜合征、高血壓等病史，但是老劉在投保時均未如實告知。根據(jù)《保險法》“投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權解除合同”等有關規(guī)定，保險公司作出解除保險合同、不退還保險費、本次保險事故不承擔保險金賠償責任的決定。

綜上，保險公司根據(jù)有關法規(guī)作出拒賠的決定。老劉對保險公司的處理決定提出異議。原來，老劉曾在多年前把醫(yī)?？ń杞o同村人老王使用，病史亦為老王的病史，老王因患有尿毒癥已身故。保險公司告知老劉，根據(jù)相關法律規(guī)定，醫(yī)保卡轉(zhuǎn)借屬于違法行為，故保險公司最終維持原處理決定。

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事實上，醫(yī)?？ǖ尼t(yī)療記錄是保險公司在核?；蚝速r時的重要參考資料。因此，一旦醫(yī)?？ㄍ饨韬?，借卡人體檢、看病記錄最終都會歸到自己的名下，在購買商業(yè)保險或理賠時，可能出現(xiàn)被拒?；蚓苜r的嚴重后果。

更為重要的是，醫(yī)保卡轉(zhuǎn)借屬于違法行為，涉及法律問題及個人信用問題，情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，還將依法追究刑事責任;根據(jù)《社會保險法》第八十八條規(guī)定：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。第九十四條規(guī)定：違反本法規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任;與此同時，《社會信用體系建設規(guī)劃綱要(2014—2020年)》規(guī)定：加大對醫(yī)保定點醫(yī)院、定點藥店、工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)等社會保險協(xié)議服務機構(gòu)及其工作人員、各類參保人員的違規(guī)、欺詐、騙保等行為的懲戒力度，防止和打擊各種騙保行為。進一步完善社會保險基金管理制度，提高基金征收、管理、支付等各環(huán)節(jié)的透明度，推動社會保險誠信制度建設，規(guī)范參保繳費行為，確保社會保險基金的安全運行。

中信保誠人壽保險有限公司廣東省分公司提醒：醫(yī)保本質(zhì)上屬于保險，保障的是被保險人本人。醫(yī)?？ㄞD(zhuǎn)借他人使用屬于違法行為，可能涉嫌欺詐騙保，即騙取國家的醫(yī)療保障金。因醫(yī)保卡轉(zhuǎn)借他人而導致的損失需由持卡人本人承擔。

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