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世界熱頭條丨新冠保險到底能不能賠?為啥理賠會這么難?
2022-12-17 13:42:24來源: 江瀚視野

最近一段時間,伴隨著防控政策的逐漸松綁,關于新冠保險的話題開始沖上了個各個熱搜榜的焦點,很多人都發(fā)現(xiàn)了自己新冠保險理賠困難的問題,為啥理賠會這么難?新冠保險到底能不能賠?


(資料圖片)

一、新冠保險到底能不能賠?

據(jù)紅星新聞報道,新冠保險理賠難的情況屢屢發(fā)生。15日,紅星資本局在黑貓投訴平臺以“新冠保險”為關鍵字搜索,得到769條相關投訴信息,其中大部分都是因為新冠保險理賠失敗引起的投訴案例。

值得一提的是,“新十條”發(fā)布后,多家保險公司對包含新冠確診責任的保險產(chǎn)品采取了緊急下架的調(diào)整處理;在微博、微信、豆瓣、小紅書等社交平臺,“如何購買新冠保險”、“新冠保險理賠條件”等詞條均引發(fā)熱議。

12月15日,消費者王女士(化名)爆料稱,自己購買了眾安保險的一款新冠保險,在感染新冠后申請理賠時,卻遭遇了拒賠的情形。消費者稱,眾安保險拒賠的理由是“沒有感染到肺部”。

遭遇新冠保險理賠難的不止王女士。12月15日,記者進入了一個保險理賠分享群,群里有80多人,都遇到了眾安保險新冠保險理賠難的情況。15日晚間,記者致電眾安保險,對方工作人員表示“疫情隔離津貼險”的理賠專員電話線路正排隊,會在3個工作日內(nèi)給予回復。在眾安保險小程序內(nèi)已搜索不到疫情相關保險。

網(wǎng)上陸續(xù)有很多網(wǎng)友曝光了購買了其他種類的新冠保險后,也同樣遭遇理賠難的問題。很多網(wǎng)友被告知需要提供陽性診斷證明,有的費盡心思獲得相關材料后,還是被告知資料不全,甚至出現(xiàn)理賠員不接聽電話的現(xiàn)象。

二、為啥理賠會這么難?

我們看到各地都出現(xiàn)了不同程度的新冠保險理賠難的問題,很多人都會很詫異,這到底是怎么回事,為什么新冠保險的理賠會這么困難呢?這其中的原因又在什么地方?我們該如何分析判斷這件事呢?

首先,對于當前新冠保險出現(xiàn)理賠難這件事情,其實一點也不讓人意外,最核心的原因就在于當前整個市場出現(xiàn)了很大的市場變動,這種市場變動從某種意義上來說,已經(jīng)脫離了原先保險產(chǎn)品設計時候的市場基礎。之前新冠保險進行設計的時候,大部分情況都是覺得說這種疾病依然是一個小概率事件,得這種疾病的,整體的消費者人數(shù)實際上不會太多,所以在這樣的情況之下,各家保險公司才會推出這些相對而言價格比較便宜,但是賠付金額又比較高的保險,這是當前新冠保險市場,在之前相當長一段時間之內(nèi)的市場現(xiàn)實。然而伴隨著整個防控政策的調(diào)整,出現(xiàn)了大批量感染的現(xiàn)象,實際上已經(jīng)徹底改變了傳統(tǒng)保險產(chǎn)品設計的初衷,所以最終的結果就是保險公司已經(jīng)無力進行市場賠付。

其次,當前奧密克戎主要的感染癥狀和原先的其他毒株的感染,實際上已經(jīng)有了較大的不同,這種較大的不同讓很多保險條款其實都不太滿足,我們看到很多的保險企業(yè)想要去拒絕理賠采用的方法就是當前的這種癥狀和之前保險的癥狀是截然不同的,所以站在不同的角度之上,他們才有充分的理由敢于向投資者說不。雖然看上去這種說法似乎有些道理,但是讓人最大的感覺就是保險公司更多的是在進行狡辯,這種狡辯其實對于保險公司整體的影響將會非常深遠。

第三,對于當前的整個市場環(huán)境來說,想讓保險公司實現(xiàn)理賠,其實已經(jīng)變得非常困難了,這就和當時卡特里娜颶風襲擊美國的時候,大量的美國保險公司無法理賠,甚至直接選擇破產(chǎn)的邏輯是一樣的,由于這種突發(fā)事件引發(fā)了整個市場環(huán)境的變動,很多產(chǎn)品設計的基礎被打破,保險的大數(shù)定律實際上無法發(fā)揮作用,這對于整個保險市場來說將會是巨大的風險,這其實就是當前保險企業(yè)所面臨的最大的問題,賠或者不賠其實都是一個非常難以確認的抉擇,所以對于當前的保險公司來說,壓力是非常巨大的。

關鍵詞: 保險公司 保險理賠 整個市場

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