不久前，在急診室碰到這么一個(gè)病例，引起了我再次對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的反思。一個(gè)95歲的老太太，胃部腫瘤晚期，因病情惡化前來(lái)急診。值班醫(yī)生明確告知家屬老太太的病情，老太太的幾個(gè)子女聚到急診搶救室的走廊商量后，明確表示，一定要全力搶救，哪怕只有百分之一的希望，也要盡百分之百的努力。一系列治療措施多管齊下，老人氣促?zèng)]有明顯改變，但終于恢復(fù)了心跳，送到重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。

這一幕幾乎每天都在急癥室反復(fù)發(fā)生著，對(duì)我這個(gè)有十多年急診一線經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，是太熟悉太平常的一件事情。我沒(méi)有去進(jìn)一步關(guān)注老太太病情的進(jìn)展，但不外乎兩種結(jié)局：或者在監(jiān)護(hù)室拖延幾天或者幾周后，花費(fèi)了大量醫(yī)療資源后仍然救治無(wú)效死亡了；或者這次被“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”成功救回，幾周或者一兩個(gè)月后，95歲高齡老太太又被推送到急診搶救室，重復(fù)著前面搶救的一幕。但我可以肯定的是，最終有一次，這個(gè)老太太會(huì)在重癥監(jiān)護(hù)室里因?yàn)?ldquo;救治無(wú)效”而宣告死亡。

不管哪種結(jié)局，如果以死亡作為評(píng)判我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，那我們的醫(yī)學(xué)始終是失敗的，沒(méi)有一個(gè)人可以依靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而長(zhǎng)生不老?，F(xiàn)在不會(huì)，將來(lái)也不會(huì)。生老病死，就如春夏秋冬，四季交替，是自然的客觀規(guī)律，誰(shuí)如果違背這個(gè)規(guī)律，也必將受到自然的懲罰。“死亡是上帝給人類(lèi)最好的禮物”，只有在死亡面前，每個(gè)人都是平等的，秦始皇沒(méi)有逃過(guò)，喬布斯也沒(méi)有。在我印象中，能逃過(guò)死亡的，只有在生死簿中勾銷(xiāo)的孫悟空，呵呵。

救死扶傷一直是我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)目標(biāo)和宗旨?，F(xiàn)在應(yīng)該到了反思現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的時(shí)候了。笛卡爾說(shuō)過(guò)，我思故我在。人的全部尊嚴(yán)在于思想?，F(xiàn)代的西醫(yī)，如果缺乏文化和人文精神，只能越走越遠(yuǎn)。各種人工智能，各種臟器的替代機(jī)器，甚至剛剛引起爭(zhēng)論的“換頭術(shù)”，現(xiàn)代的西醫(yī)是否已經(jīng)過(guò)分注重于技術(shù)，而忘記了醫(yī)學(xué)初衷是什么呢？“我們走的太快,是該停下來(lái)等等自己的靈魂了”，我們不能走得太快太急，而忘記了出發(fā)的目的，“不忘初心，方得始終”大約也是這個(gè)意思吧。

幸虧國(guó)家的高層也注意到這個(gè)問(wèn)題。在去年召開(kāi)的國(guó)家衛(wèi)生健康大會(huì)上，對(duì)以往的醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行了反思，醫(yī)學(xué)的模式必須以“健康”為中心，而不是以往的以“疾病”為中心。

感謝現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，把人類(lèi)的人均壽命延遲了幾乎整整一倍，讓我們能有更充裕的時(shí)間來(lái)享受自然賜給我們的一切東西，包括陽(yáng)光、鮮花、還有親情。但也正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，使我們?nèi)祟?lèi)變得越來(lái)越狂妄，忘記了任何生物都有凋亡的客觀規(guī)律，忘記了任何生物壽命都有一個(gè)極限。2016年10月，揚(yáng)·維吉小組在《自然》上根據(jù)蛋白、核酸等特效預(yù)測(cè)，人類(lèi)壽命的上限是115歲。也正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的狂妄，讓我們忘記了自然死亡，覺(jué)得任何死亡都應(yīng)該是“因病救治無(wú)效”，都理所當(dāng)然應(yīng)該帶著氣管插管，吸著氧氣，死在重癥監(jiān)護(hù)室床上，讓我們忘記了一種叫“有生必有死，早終非命促”，或者“死去何所道托體同山阿”的生死觀了。

我一直認(rèn)為：死亡不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的失敗，過(guò)分抗拒死亡才是。

（作者為浙醫(yī)一院副院長(zhǎng)、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院康復(fù)研究中心主任）