2020年年底，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動的通知》，在推動“一體化”共享服務(wù)、“一碼通”融合服務(wù)、“一站式”結(jié)算服務(wù)、“一網(wǎng)辦”政務(wù)服務(wù)、“一盤棋”抗疫服務(wù)等方面，聚焦人民群眾看病就醫(yī)的“急難愁煩盼”問題，開出一大波減負清單。當(dāng)前，這些清單的落實情況如何?3月23日，在國家衛(wèi)生健康委召開的例行新聞發(fā)布會上，有關(guān)各方帶來了答案。

解“急”——建成1100家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方便看病

據(jù)國家衛(wèi)生健康委不完全統(tǒng)計，全國7700余家二級以上醫(yī)院目前建立起了預(yù)約診療制度，提供線上服務(wù)，建成的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已超過了1100家。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在很多醫(yī)療機構(gòu)逐步從“可選項”變成了“必選項”，從“錦上添花”變成了“雪中送炭”，成為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分。

“公眾在看病就醫(yī)過程中也得到了更好、更便捷的體驗。”國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長毛群安介紹，國家衛(wèi)生健康委先后出臺了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民的10項服務(wù)30條措施、互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法、遠程醫(yī)療服務(wù)管理辦法、智慧醫(yī)院建設(shè)等相關(guān)文件，還協(xié)調(diào)聯(lián)動有關(guān)部門相繼推出了10多項配套政策。同時，30個省份建立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，提升線上的監(jiān)管能力。

網(wǎng)上看病方便了，還要能夠報銷。國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍介紹，全國各省(區(qū)、市)目前都已出臺了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項目的類別主要涉及互聯(lián)網(wǎng)的復(fù)診、遠程會診、遠程監(jiān)測等。北京、上海、江蘇等地的部分醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)醫(yī)?；颊咴诩覇栐\、線上支付、藥品配送到家等服務(wù)，天津、黑龍江等地及時將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)納入?yún)f(xié)議管理范圍，遼寧等省(市)全面推廣了醫(yī)保電子憑證，山東、福建等地實現(xiàn)了處方開藥事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管的一體化。

解“難”——醫(yī)生數(shù)據(jù)庫助力精準(zhǔn)找醫(yī)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)性很強、分科越來越細，大醫(yī)院有名的醫(yī)生基本只是關(guān)注一個領(lǐng)域的疾病，或者是一個疾病的治療?；颊吆茈y了解清楚這些信息，導(dǎo)致掛號就醫(yī)選擇困難。

針對這個痛點，江蘇省衛(wèi)生健康委副主任蘭青介紹，江蘇省在構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)中，設(shè)計了面向全省26萬名醫(yī)生的人力管理系統(tǒng)。這個系統(tǒng)可以把所有醫(yī)生的門診、住院、手術(shù)等相關(guān)的診療信息全部進行歸集。目前，已經(jīng)歸集了10億人次門診信息和4100多萬份住院病歷，歸集以后就可以知道某一種疾病在江蘇省內(nèi)哪位醫(yī)生看得最多?；颊呖梢酝ㄟ^健康江蘇App，用疾病的名稱來檢索到對此經(jīng)驗最豐富的醫(yī)生。(下轉(zhuǎn)第4版)(上接第1版)

精準(zhǔn)導(dǎo)醫(yī)讓患者通過手機就能找到適合看自己疾病的醫(yī)生，而將“健康檔案隨身帶”則可以減少一些不必要的重復(fù)檢查，節(jié)省費用。蘭青介紹，今年將實施江蘇影像云項目，把所有江蘇醫(yī)療機構(gòu)的影像全面“上云”，“這樣患者可以通過索引來查詢自己的影像資料，隨身帶、隨時用”。

解“愁”——15項基本信息實現(xiàn)“婚育戶一鏈辦”

以前，居民在辦理出生醫(yī)學(xué)證明、新生兒上戶口、預(yù)防接種證、醫(yī)保登記、社?？ǖ认嚓P(guān)服務(wù)的時候，需要在4個部門——衛(wèi)生健康、公安、醫(yī)保、人社遞交紙質(zhì)材料，來回奔波。

“以前大概要手工填寫138項信息資料，現(xiàn)在只需要一次提交15項基本信息就可以實現(xiàn)‘一鏈辦’。”江西省衛(wèi)生健康委一級巡視員曾傳美介紹，江西省依托省政務(wù)平臺“贛服通”重點推出了“婚育戶一鏈辦”服務(wù)，為婚育家庭提供“6證4查詢”的服務(wù)，即線上辦理生育服務(wù)卡、出生醫(yī)學(xué)證明、新生兒上戶口、新生兒醫(yī)保登記、社會保障卡及預(yù)防接種“6證”，線上開展婚前醫(yī)學(xué)檢查機構(gòu)、產(chǎn)前檢查機構(gòu)、疫苗信息和重名“4查詢”。

同時，江西省還開展了電子證照建設(shè)，自實施全面兩孩政策至今，生育登記辦理了198.83萬例，其中異地辦理了29.61萬例，生成出生醫(yī)學(xué)證明電子證照289.41萬張，并實現(xiàn)了與浙江、福建、廣東等10個省份共享出生醫(yī)學(xué)證明的數(shù)據(jù)。

解“煩”——整合信息讓健康碼“一碼通行”

在新冠肺炎疫情防控過程中，健康碼運用對人員流動、復(fù)工復(fù)產(chǎn)、復(fù)學(xué)復(fù)市，發(fā)揮了重要的作用。在常態(tài)化疫情防控中，實現(xiàn)健康碼“一碼通行”也是公眾特別關(guān)心的問題。

對此，毛群安表示，已經(jīng)明確提出了相關(guān)舉措。一是個人憑全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺防疫健康碼顯示的“無異常”信息或各地健康碼“綠碼”，即可在交通卡口、居住小區(qū)、車站、機場、港口、客運站、輪渡和開放運營的碼頭、醫(yī)院、公園等地通行，無須申領(lǐng)和出示到訪地的健康碼。二是完善老年人、未成年人等特殊人群使用健康碼，各地健康碼要完善健康碼親友代辦，一人綁定多人等功能，支持用同行家人、朋友的智能手機來代領(lǐng)健康碼，方便不太習(xí)慣使用智能手機的群體出行。三是允許紙質(zhì)的健康碼“綠碼”或“無異常”通行。四是經(jīng)本人授權(quán)，可以通過查詢身份證件等方式授權(quán)工作人員代查健康碼，這樣就方便了不使用智能手機的群體出行。五是有條件的地區(qū)和場所要為不使用智能手機的老年人等群體設(shè)立“無健康碼通道”。六是加強健康碼數(shù)據(jù)安全管理，堅決防止數(shù)據(jù)的泄露。

毛群安透露，下一步，將進一步推廣完善健康碼的管理，確保健康碼管理全國政策一致、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，同時積極推動通過技術(shù)手段，將核酸檢測、疫苗接種和是否去過中高風(fēng)險地區(qū)這些信息自動整合到健康碼里，無須本人填報。

解“盼”——在家里就可收到煎好的中藥

有人認為，中醫(yī)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的結(jié)合不是很緊密，在“互聯(lián)網(wǎng)+”運用上也相對落后一些。

“實際情況不是這樣的。”國家中醫(yī)藥管理局規(guī)劃司副司長賈忠武介紹，“十三五”期間，中醫(yī)藥與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展持續(xù)貼近患者的期盼：名老中醫(yī)經(jīng)驗傳承系統(tǒng)、中醫(yī)輔助診療系統(tǒng)等中醫(yī)藥特色系統(tǒng)得到了發(fā)展和初步的應(yīng)用，多地大力發(fā)展“智慧中藥房”;共投入5.3億元開展中醫(yī)館健康信息平臺建設(shè)，目前累計接入基層中醫(yī)館1.4萬多家，平臺注冊的醫(yī)生近4萬人;以貧困縣中醫(yī)院為重點，大力推進遠程醫(yī)療服務(wù)平臺建設(shè)，安排專項資金支持貧困縣中醫(yī)醫(yī)院與三級中醫(yī)醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療平臺，開展遠程會診、遠程診斷等醫(yī)療活動。

賈忠武舉例，很多人都有去中醫(yī)院看病的經(jīng)歷，等湯藥的時間比較長，因為抓藥需要一定的時間，同時煎藥也比較麻煩。“我們通過‘互聯(lián)網(wǎng)+’中醫(yī)藥服務(wù)，推出‘智慧中藥房’建設(shè)，處方、煎煮、配送都是一條龍服務(wù)，患者看完病以后可以直接回家，在家里就可收到煎好的中藥。”

關(guān)鍵詞： 互聯(lián)網(wǎng)+ 線上醫(yī)療 疑難雜癥